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Notícias

A Comissão Deliberativa do Programa de Pós-Graduação em Medicina – Cardiologia da Faculdade de Medicina e do Instituto de Cardiologia Edson Saad- ICES / UFRJ, tem o prazer de convidá-los para a Defesa de Dissertação de Mestrado do Programa de Pós-Graduação em Medicina – Cardiologia, da aluna Renée Sarmento De Oliveira, a realizar-se às 10 horas do dia 31 de janeiro de 2017, Auditório Professor Halley Pacheco de Oliveira – 8º andar do HUCFF/UFRJ.

OLIVEIRA, Renée Sarmento. Mortalidade, qualidade de tratamento e epidemiologia da Insuficiência Cardíaca Descompensada: comparação entre idosos e não-idosos internados em um Hospital Universitário no período de 2006 a 2013. Rio de Janeiro 2016. Dissertação (Mestrado em Medicina – área de concentração cardiologia) -- Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio de Janeiro, 2017.

Fundamento: A prevalência de Insuficiência Cardíaca (IC) aumenta com a idade. Estima-se que 10-20% dos idosos são acometidos pela doença, enquanto a proporção na população geral é de 1-2%. Apesar da importância epidemiológica, é escasso o conhecimento sobre as particularidades das características clínicas, qualidade do tratamento e sobrevida após alta dos idosos na IC descompensada.

Objetivo: Determinar a mortalidade hospitalar e após a alta de pacientes internados com IC, assim como os preditores de mortalidade após alta, comparando os idosos (≥ 65 anos) aos não idosos.

Métodos: Estudo de coorte de 504 pacientes internados com insuficiência cardíaca descompensada, definidos de acordo com os critérios da Sociedade Europeia de Cardiologia. O desfecho primário analisado foi mortalidade após a alta hospitalar por todas as causas. Os desfechos secundários foram: mortalidade hospitalar por todas as causas, tempo de internação e preditores de mortalidade após a alta.

Resultados: A população geral do estudo apresentou média de idade de 64 ±14 anos. A distribuição da amostra foi de 54,2% idosos e 45,8% de não idosos. A mortalidade hospitalar da população do estudo foi de 11,7%, sendo maior entre os idosos (13,5%). Após a alta hospitalar a mortalidade entre os idosos no primeiro ano foi de 43%, em dois anos de 55% e 83% em cinco anos. Na população geral, idade ≥ 65 anos foi preditora independente de mortalidade após a alta hospitalar em associação à uréia na admissão, pressão arterial sistólica e ausência de beta bloqueador na alta. Comparando-se idosos e não idosos, a ausência de beta bloqueador na alta apresentou–se como preditor independente apenas nos idosos.

Conclusão: O presente estudo evidencia elevadas taxas de mortalidade hospitalar e após alta na insuficiência cardíaca em todas as faixas etárias, ainda mais alarmantes entre os idosos.

Palavras Chave: Idoso, idoso de 80 anos ou mais, idoso fragilizado, insuficiência cardíaca, mortalidade.

pdf icon Confira a Defesa de Dissertação de Mestrado aqui.

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Título:  MORTALIDADE E SOBREVIDA NAS CIRURGIAS DE ARCO AÓRTICO COM PRESERVAÇÃO DOS VASOS SUPRAAÓRTICOS: treze anos de experiência

Resumo: OLIVEIRA, Paula Ferraz de. Mortalidade e Sobrevida nas Cirurgias do Arco Aórtico com preservação dos vasos supra-aórticos: treze anos de experiência. Rio de Janeiro 2016. Dissertação (Mestrado em Medicina: área de concentração cardiologia) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio de Janeiro, 2016. Fundamentos: As doenças do arco aórtico exibem altas taxas de morbimortalidade. Algumas estratégias cirúrgicas realizam a preservação parcial do arco aórtico e dos vasos supra-aórticos, porém a mortalidade imediata e à médio prazo dos pacientes submetidos a esse tipo de procedimento é incerta, assim como a morbidade cirúrgica frente as estratégias convencionais de abordagem do arco aórtico.

Objetivos: Comparar a mortalidade global e a sobrevida em médio prazo dos pacientes submetidos a estratégia cirúrgica de preservação parcial do arco aórtico e vasos supra-aórticos frente as estratégias convencionais de abordagem do arco aórtico; avaliar a mortalidade por causa cardiovascular ao longo do tempo; avaliar a morbidade da estratégia cirúrgica entre os grupos.

Métodos: Estudo descritivo e retrospectivo da análise dos prontuários dos pacientes submetidos à cirurgia de correção do arco aórtico no período de fevereiro de 2000 a julho de 2013. Foram analisados 111 pacientes, sendo 29 pela estratégia cirúrgica de preservação parcial do arco aórtico e vasos supraaórticos (grupo A) e 82 por estratégias cirúrgicas convencionais na abordagem do arco aórtico (grupo B). Foram avaliadas variáveis clínicas préoperatórias, dados cirúrgicos e dados pós-operatórios. A análise de mortalidade e sobrevida foi realizada através dos dados fornecidos pelo serviço de informação de óbito da Secretária Estadual de Saúde do Rio de Janeiro (SES-RJ). No grupo A, 60,7% eram portadores de dissecção aórtica e 39,3% de aneurisma, e no grupo B, 43% eram dissecção aórtica e 57% de aneurisma de aorta. Resultados: No grupo A, a taxa de mortalidade intrahospitalar por qualquer causa foi de 31% e no grupo B 29,3%. A sobrevida em 1 ano, 2 anos e 5 anos nos grupos foi semelhante. Quanto a mortalidade por causa cardiovascular, o grupo A apresentou taxa intra-hospitalar de  13,8% e o grupo B 26,8%. Já a sobrevida considerando o desfecho por causa 8 cardiovascular foi de 85,2% em 2 anos e 77,3% em 5 anos no grupo A e no grupo B, foi de 65,4% e 49,1%. Permaneceram em ventilação mecânica por mais 24h 44,8% no grupo A e 34,1% no grupo B (p = 0,554). A taxa de hemotransfusão foi de 48,3% e 32,5%, respectivamente (p = 0,184). Já o débito pelos drenos nos primeiras 24h maior que 600ml foi 41,4% no grupo A e 28% no grupo B (p = 0,131). Ocorreram procedimentos de urgência em 58,6% no grupo A e 44,4% no grupo B (p = 0,190). Já os procedimentos de emergência ocorreram em 17,2% no grupo A e 9,9% no grupo B (p = 0,292). Conclusões: Não houve diferença quanto a mortalidade por qualquer causa ao longo do tempo nos dois grupos. O grupo A apresentou mortalidade por causa cardiovascular em 5 anos inferior ao grupo B. Quanto à morbidade cirúrgica, os grupos não apresentaram diferença estatística.

pdf icon Confira a Defesa de Dissertação de Mestrado aqui.

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Título: Adesão ao tratamento e Controle da Pressão Arterial após participação no ReHOT

A defesa de dissertação de mestrao foi realizada no dia 29 de março de 2016, no Auditório no Auditório Professor Halley Pacheco de Oliveira – 8º andar do HUCFF/UFRJ.

pdf icon Confira a Defesa de Dissertação de Mestrado aqui

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