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A Defesa de Tese de Doutorado da aluna Eliza de Almeida Gripp, foi realizada às 10 horas do dia 13 de dezembro de 2016, no Auditório Professor Halley Pacheco de Oliveira – 8º andar do HUCFF/UFRJ.

Fundamentos

A elevada morbimortalidade de cardiotoxicidade associada à terapia antineoplásica do câncer de mama poderia ser rezudida através do uso precoce de drogas cardioprotetoras. No entanto, a sensibilidade reduzida da fração de ejeção (FE) limita sua utilização nesta estratégia preventiva. Novos parâmetros, como o strain longitudinal bidimensional (SL2D), estão sendo utilizados na detecção precoce das alterações da função contrátil miocárdica.

Objetivos
Avaliar a incidência de cardiotoxicidade entre pacientes tratados para câncer de mama, os fatores independentes associados a este evento e a capacidade do SL2D em identificá-la precocemente.

Métodos
Estudo prospectivo e observacional de pacientes ambulatoriais consecutivos com diagnóstico de câncer de mama, sem tratamento antineoplásico prévio e sem disfunção ventricular, submetidos ao uso de antracíclicos e/ou trastuzumab, avaliados trimestralmente de forma cega em relação à terapia, e seguidos por 6 a 12 meses. Regressão de Cox foi utilizada para avaliar a associação de variáveis clínicas, terapêuticas e ecocardiográficas com a presença de cardiotoxicidade. Curva ROC foi construída para identificar o ponto de corte do SL2D capaz de prever a redução da FE.

Resultados
De agosto de 2014 a fevereiro de 2016, foram avaliadas 49 mulheres com idade média de 49,7±12,2 anos, sendo identificados 5 casos de cardiotoxicidade (10%), aos 3 (n=2) e 6 (n=3) meses de seguimento. SL2D foi associado de forma independente ao evento (p=0,004; HR=2,77; IC95%: 1,39-5,54), tendo como ponto de corte para este diagnóstico o valor absoluto de -16,6% (ASC=0,95; IC95%: 0,87-1,0) ou redução de 14% (ASC=0,97; IC95%: 0,9-1,0).

Conclusão
A redução de 14% do SL2D (ou valor absoluto de -16,6%) foi capaz de identificar de forma precoce os pacientes que podem evoluir com cardiotoxicidade associada ao uso de antracíclico ou trastuzumab.

pdf-icon Confira a Defesa de Tese de Doutorado aqui.

Veja abaixo as fotos da defesa

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