Orientadores:  Prof. Dr. Nelson Albuquerque de Souza e Silva, Prof. Dr. Paulo Henrique Godoy, Prof. Dr. Vitor Manuel Pereira Azevedo

Esta tese de Doutorado tem como objetivo estimar a letalidade hospitalar, a sobrevida de longo prazo e o tempo médio de permanência hospitalar dos pacientes que foram submetidos à cirurgia cardíaca valvar realizada de janeiro de 2001 a novembro de 2007, no âmbito do Sistema Único de Saúde no cenário "da vida real”.

Foram utilizadas as bases de dados nacionais do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do SUS e do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), para localizar informações sobre 78.808 pacientes que foram submetidos à cirurgia cardíaca valvar no período estudado. Utilizou-se o relacionamento probabilístico para parear os dois bancos de dados. As funções de sobrevida foram calculadas pelo estimador não paramétrico de Kaplan-Meier. O desfecho avaliado foi tempo até o óbito.

Constatamos em nossa pesquisa que esta é uma das maiores coortes, em cirurgia valvar já publicadas, com 78.808 pacientes. A idade média foi de 50,0 anos, os pacientes eram muito mais jovens do que os relatados em estudos de países desenvolvidos. No trabalho europeu Euro Heart Survey sobre valvulopatias a média de idade foi de 64 anos. A proporção do tipo de lesão valvar e de etiologias também foi diferente da maioria dos estudos baseados nas populações norte americana e europeia. No subconjunto de lesão valvar identificada, a estenose mitral foi a lesão mais frequente. A doença reumática foi a etiologia mais prevalente e responsável por mais de metade dos indivíduos estudados. Este achado é semelhante a outros estudos realizados em países em desenvolvimento. No entanto pelos dados encontrados, podemos inferir que outras lesões valvares e etiologias começam a aumentar sua importância no cenário brasileiro.

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