Avaliação da prevalência e preditores de dissincronismo intraventricular esquerdo, em pacientes submetidos à análise de fase da cintilografia miocárdica de perfusão com gated-SPECT.
ALUNA: ADRIANA DA COSTA TAVARES
ORIENTADOR: Prof. Dr. Ronaldo de Souza Leão Lima
O dissincronismo intraventricular esquerdo (DVE) é um preditor independente de eventos cardiovasculares adversos, morte por todas as causas e evolução para falência cardíaca. A cintilografia miocárdica de perfusão (CMP) com gated-SPECT, pode diagnosticar essa alteração de forma rápida e automática, através da análise de fase. Entretanto, este recurso do exame ainda é subutilizado, pois desconhecemos a prevalência do DVE e o perfil dos pacientes que precisam ser investigados.
A pesquisa incluiu a análise retrospectiva de 1000 exames de CMP com gated-SPECT realizados no período de 1 ano, no laboratório de medicina nuclear do Centro de Diagnóstico por Imagem (CDPI). Foram coletados todos os dados clínicos dos pacientes, a largura do intervalo QRS no eletrocardiograma de repouso e todos os dados da CMP, em repouso e estresse. O critério usado para quantificar o DVE foi o desvio padrão das fases de VE com o valor ≥ 430 e/ou, o histograma de fase de VE com valor ≥ 1400 na fase de repouso e/ou estresse do exame. O software Synctool da Emory Cardiac Toolbox (Syntermed™, EUA), foi utilizado para acessar os parâmetros da análise de fase através das imagens da cintilografia.
No presente estudo, o DVE apresentou uma prevalência de 6,5%, podendo chegar à 42% na associação de certos fatores de risco, como: sexo masculino, história de doença coronariana prévia e QRS ≥ 120ms. Os preditores mais associados ao DVE foram: sexo masculino, obesidade, hipertensão, diabetes, dislipidemia, doença coronariana prévia, QRS ≥ 120ms, FEVE < 45% e defeitos de perfusão miocárdica (principalmente o defeito fixo).
