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A Aluna Adriana Campos Junqueira de Souza defendeu no dia 26 de maio de 2015 a Tese intitulada: “DESENVOLVIMENTO DE UM ESCORE DE RISCO PARA PREDIZER MORTE SÚBITA EM PACIENTES COM CARDIOPATIA CHAGÁSICA CRÔNICA”. Os professores Andrea Silvestre de Sousa e Sergio Salles Xavier foram seus orientadores e a banca foi composta por: Glaucia Maria Moraes de Oliveira, Ronaldo de Souza Leão Lima, Roberto Coury Pedrosa, Luiz Augusto Feijó e João Luiz Fernandes Petriz.
A tese de doutorado teve como objetivo o desenvolvimento de um escore para prever o risco de morte súbita em pacientes com cardiopatia chagásica crônica através da análise retrospectiva de 373 pacientes durante um seguimento médio de 66 ± 44 meses, no qual 43 pacientes evoluíram para morte súbita. Quatro preditores independentes foram identificados e para cada um, foi atribuído um número de pontos proporcional ao seu coeficiente de regressão: dispersão do intervalo QT (3 pontos), síncope (2 pontos), extrassístoles ventriculares no ECG (1 ponto) e disfunção grave do ventrículo esquerdo (1 ponto). Foi calculado um escore de risco para cada paciente e definido três grupos: baixo risco (0 a 2 pontos), moderado risco(3-4 pontos) e alto risco (> 5 pontos). A taxa de mortalidade para os três grupos foi de 1,5 %, 25 % e 51 %, respectivamente. Estatística C para a predição do escore foi de 0,84, mostrando uma boa relevância clínica do modelo.
Clique aqui para ver a Tese da Adriana Campos Junqueira de Souza
Professor Basilio ministrará minicurso "Aprendizado Estatístico em Medicina" na: 60a RBRAS (Reuniao Anual da Regiao Brasileira da International Biometric Society) e 16a SEAGRO ( Simposio de Estatistica Aplicada a Experimentação Agricola). O texto do minicurso é baseado nas aulas da disciplina de mesmo nome do Programa de Pos Graduaço em Cardiologia da UFRJ.
Resumo: Apresentar a metodologia estatística para estudantes de medicina e médicos, de forma conceitual sem ênfase em matemática (segundo preconizado por um dos criadores da Medicina Baseada em Evidência , Dr David Sackett). Desmistificar o uso inadequado, automatizado e indiscriminado de métodos estatísticos na pesquisa médica. Dar uma visão geral introdutória de métodos estatísticos modernos que contribuem para o conhecimento médico.
Carga Horária: 4 horas
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Esta é uma das maiores coortes retrospectivas em cirurgia cardíaca valvar (CCV) já publicada, com 78.808 pacientes incluídos. A média de idade foi de 50,0 anos, os homens foram mais velhos e a faixa etária de maior frequência foi a de 40 a 59,9 anos, muito mais jovem do que as estudadas em países desenvolvidos, como no Euro Heart Survey on Heart Valvar Diseases, em que a média de idade relatada foi de 64 anos. A proporção do tipo de lesão valvar e da etiologia também foi diferente da maioria dos estudos publicados com base na população norte-americana e europeia. No subconjunto da população de lesão valvar identificada, a estenose mitral foi a lesão mais frequente. A doença cardíaca reumática (DCR) foi a etiologia mais prevalente e responsável por mais de metade dos indivíduos estudados. Esse achado é semelhante a outros estudos realizados em países de baixa e média renda.
A estenose mitral tem como principal etiologia a febre reumática em todo o mundo e, em 40% dos casos ela é apresentada como uma lesão única. Em nossa coorte, a DCR foi a etiologia subjacente em 94% das lesões de estenose mitral. Tal informação denota a prevalência da doença em nosso país. Tal fato deve ser ressaltado como um agravo ao nosso sistema de saúde, uma vez que quando o indivíduo chega a necessitar do procedimento, evidência a falha do mesmo na prevenção primária da doença, trazendo como consequência maior risco para a população e maior gasto para o próprio sistema.
O procedimento de implante de prótese valvar foi responsável por mais de dois terços dos procedimentos enquanto a cirurgia de plástica e/ou troca múltipla de valvas contou com 15,48%. Esta proporção de cirurgia cardíaca valvar múltipla é maior do que o relatado na literatura (3-14%), provavelmente está relacionado com a prevalência de DCR no Brasil.
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